Kardiologie

Ranexa^® (Ranolazin)

Ranexa^® (mit dem Wirkstoff Ranolazin) ist ein antiischämisches und antianginöses Präparat zur Behandlung der stabilen Angina pectoris.¹

Ranexa^® ist als Ergänzungstherapie bei Angina pectoris Patienten indiziert, die trotz der Einnahme von herkömmlichen Antianginosa unter wiederkehrenden Angina pectoris-Beschwerden leiden oder die aufgrund von Kontraindikationen oder Nebenwirkungen eine Einnahme von z.B. Betablockern oder Calciumantagonisten nicht tolerieren. Die Substanz wird als Retardtablette in drei verschiedenen Dosierungen angeboten.²

Referenzen: 1 Chaitman BR et al.; J Am Coll Cardiol 2004; 43:1375-1382, 2 Fachinformation Ranexa^®, 3 Spinka F. et al.; BMJ Open 2019;9(9)

Tiefenentspannung fürs Herz

Trotz PCI (perkutaner koronarer Intervention) und First-Line Therapie (Betablocker und/oder Calciumantagonisten) leidet ein großer Anteil der österreichischen PatientInnen mit stabiler Angina pectoris (AP) weiterhin an regelmäßigen AP-Attacken.^3,4

Ranolazin hemmt den späten Natriumeinstrom und verhindert den Natrium-bedingten Calcium-Overload in der ischämischen Herzmuskelzelle. Die Verabreichung von Ranexa^® bewirkt dadurch eine Reduktion der diastolischen Wandspannung, die Mikrozirkulation und Sauerstoffzufuhr im Myokard werden verbessert. Dies führt zu einer besseren Symptomkontrolle bei AP-Patienten.⁵ Es werden sowohl die Anzahl der wöchentlichen AP-Attacken als auch die Anwendungshäufigkeit kurzwirksamer Nitrate signifikant gesenkt, wie auch an österreichischen Patienten gezeigt werden konnte. Die damit einhergehende Verbesserung der Lebensqualität nach nur 12-wöchiger Behandlung ist ebenfalls signifikant.⁴

Ranexa^® ist hämodynamisch neutral.^2,6,* (Durch Ranexa^® werden sowohl Blutdruck als auch Herzfrequenz nur minimal beeinflusst). Auch Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus oder COPD schränken die Anwendung von Ranexa^® nicht ein.^2,7 Die antianginöse Wirksamkeit von Ranexa^® wurde sogar bei Patienten mit stabiler AP und gleichzeitigem Diabetes mellitus nachgewiesen.^6,8 Bei diesen Patienten zeigte Ranexa^® zusätzlich eine signifikante Senkung des HbA1c-Wertes⁶, ohne das Risiko einer Hypoglykämie zu erhöhen.^8,**

DOSIERUNG:

Ranexa^® soll aufdosiert werden: Es wird empfohlen, die Startdosis von 375mg 2x tgl. nach 2-4 Wochen auf 500mg 2x tgl. und schließlich auf 750mg 2x tgl. zu steigern, sofern es die Verträglichkeit erlaubt und der Patient/die Patientin noch nicht symptomfrei ist.²

Regeltext:⁹ Als Ergänzungstherapie zur symptomatischen Behandlung der chronisch stabilen Angina pectoris bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, bei denen

• Betablocker (Präparate mit entsprechender Indikation aus der Gruppe mit dem ATC-Code C07) nicht ausreichend wirksam (als add-on Therapie), kontraindiziert oder unverträglich sind und bei denen

• Calciumkanalblocker (ATC-Code C08) aus dem Grünen Bereich sind nicht ausreichend wirksam (als add-on Therapie), kontraindiziert oder unverträglich.

Referenzen: 4 Zweiker R et al., Wien Klin Wochenschr 2019;131:165-173, 5 Jacobshagen C et al., Dtsch Med Wochenschr 2013;138;842-7, 6 Timmis et al., Eur Heart J 2006; 27: 42 – 48, 7 Lopez-Sendon J et al., British Journal of Cardiology 2012; Volume 19 Supplement 2, 8 Kosiborod M. et al.,J Am Coll Cardiol 2013;61(29):2038-2045, 9 Erstattungskodex, *Lt. FI Ranexa^®: Minimale Verminderung der durchschnittlichen Herzfrequenz (< 2 Schläge pro Minute) und des durchschnittlichen systolischen Blutdrucks (< 3 mmHG), ** Ranexa^® ist nicht zur Behandlung von Diabetes mellitus indiziert.

AT-WEB-10-10-2021